海外旅行保険 約款

約款(Policy Wording)

本保険は、保険料を支払った被保険者として保険証券(Insurance Schedule)に氏名が記載されている各被保険者について、適用される条件、条項および免責事項の詳細を定めるものです。約款および保険証券は、保険者とお客様との間の保険契約を構成するため、一体としてお読みください。

重要: 渡航前に両方の書類を必ず全文お読みいただき、各セクションで「支払われる内容」と「支払われない内容」を正しくご理解ください。また、ご提供いただいた情報が正確であることをご確認ください。

保険会社: INSURANCE COMPANY (CYPRUS) LTD
アシスタンス会社: Swan International Assistance



定義

以下に定める用語は、本約款中で用いられる場合、それぞれ次の意味を有します。

海外(Abroad)

居住国の地理的国境外。

事故(Accident)

本保険の有効期間中に被保険者が被った身体障害であって、暴力的、突発的、外的な原因により生じ、被保険者の故意によらないもの。

カタストロフィー(Catastrophe)

火災、落雷、爆発、地震、嵐、暴風、ハリケーン、洪水、医学的な疫病、または地方自治体の指示により、事前予約・事前支払い済みの宿泊施設から被保険者がやむを得ず退去しなければならない事態。

補償対象旅行(Covered Trip)

被保険者が通常の居住国以外へ行う意図的かつ計画された旅行。1回の補償対象旅行の最長期間は連続92日。

自己負担額(Deductible / Excess)

保険会社が補償しない費用部分であり、保険金の支払開始前に被保険者が負担しなければならない金額。

突発的な疾病(Sudden Illness)

本保険期間中に、法的に認められた医師により診断・確認された急激な健康状態の変化であり、先天性疾患または既往症から生じるものを含まないもの。

(ハイジャック、傷害、医療管理、現金・貴重品などの完全な定義については、PDF版の全文をご参照ください。)



アシスタンスサービスおよび医療補償

1. 緊急医療費

通常の居住国以外で発生した傷害事故または突発的な疾病に対し、アシスタンス会社は、通常かつ慣行上妥当な範囲内で、入院費、手術費、医師の診療費および医薬品費用を補償します。

本保険は一般的な健康保険ではありません。重篤で突発的かつ予期せぬ病気や事故を対象としています。

2. COVID-19補償

所定の追加保険料をお支払いいただいた場合、到着後72時間以内のPCR陽性が条件で、COVID-19による緊急入院費用を補償します(最大入院期間:10日)。

3. 緊急歯科治療

痛みおよび感染の治療、ならびに該当歯の抜歯に限定されます。

4. 医療搬送および本国送還

必要と判断される場合、アシスタンス会社は、被保険者を適切な設備の整った医療機関へ搬送するか、居住国へ送還する手配を行います。

その他の医療関連給付

  • 滞在延長費用: 医師の証明に基づき滞在延長が必要な場合の宿泊費用。
  • 遺体本国送還: 通常の居住国における埋葬地までの搬送。
  • 親族の付添渡航: 被保険者が7日以上入院した場合の、近親者1名の渡航費および宿泊費。
  • 未成年者の付添: 被保険者が入院した場合に、18歳未満の子供の世話をする適切な人物の手配。


旅行取消・遅延補償

1. 旅行取消・短縮

以下の事由により旅行が取消または短縮された場合、払い戻し不能な予約金や費用を補償します。

  • 被保険者または近親者の死亡・傷害・疾病。
  • 陪審員召集、証人召喚、または自宅への重大な損害。
  • 交通機関に影響を及ぼすストライキ、暴動、火災、洪水、悪天候。
  • ビザ不許可(出発21日前までに申請していた場合)。

2. 出発遅延

ストライキ、天候不良、機械的故障などにより24時間以上出発が遅れた場合の食事・宿泊費用。

3. イベント不参加

傷害・疾病または交通機関の故障により参加できなかったスポーツ/音楽イベントのチケット代を補償します。

4. 乗継ぎ便遅延

到着便の遅延により乗継ぎ便に乗れなかった場合の代替航空券費用を補償します。



手荷物補償

1. 預け入れ手荷物の紛失

航空会社等の補償に加えて、紛失した手荷物に対する追加補償を行います。手荷物は最低21日間見つからない場合に紛失とみなされます。

2. 手荷物遅延

スケジュールに定める一定時間以上手荷物が遅延した場合、衣類や洗面用具など必需品の購入費用を補償します。

3. クレジットカードの紛失

紛失・盗難後24時間以内の不正利用による損害を補償します(6時間以内の届出が必要)。

4. パスポート/書類の紛失

海外でのパスポート、運転免許証、身分証明書の再発行に要する費用。

5. ノートPCの紛失

ノートパソコンの紛失・盗難に対する補償(24時間以内の警察届出が必要)。



傷害補償

外因・突発・偶然かつ視認可能な事故により生じた身体障害で、以下の結果をもたらした場合に補償します。

  • 傷害死亡
  • 後遺障害(全損)
  • 後遺障害(部分)

後遺障害給付率(例)

障害の種類保険金額に対する割合
両眼の失明100%
四肢麻痺(四肢まひ)100%
片眼の失明70%
両耳の完全な聴力喪失50%
肩からの上腕切断100%

(完全な給付率表については、全文約款をご覧ください。)



個人賠償責任・法律関連補償

個人賠償責任

第三者に対して偶然発生した身体障害または財物損害についての法的賠償責任を補償します。

保釈保証金の立替

刑事裁判所が求める保釈保証金を立替えます(被保険者による返済が必要)。

法律扶助

身体的損害に対する金銭的補償を得るための訴訟費用を補償します。

ハイジャック/誘拐

ハイジャック等により目的地への到着が妨げられた場合、拘束時間1時間あたりの定額給付を行います(上限あり)。



ゴルフ補償

ゴルフ用品補償

自己所有のゴルフ用品の紛失・盗難・損傷に対し、修理費または再調達費用を補償します。

ホールインワン

ホールインワン達成時の祝賀の飲食代として、最大300ドルまで(アルコール除く)を補償します。

ゴルフ中の賠償責任

公認ゴルフコースでのプレーまたは練習中に発生した法的賠償責任を補償します。



主な免責事項

以下の事由は原則として補償対象外となります。

  • 事前に存在していた疾病・持病(告知・承認された場合を除く)。
  • 戦争、テロ、放射能汚染に起因する請求。
  • 危険なスポーツ(モーターレース、スカイダイビング等)への参加(特約なしの場合)。
  • 自殺、自傷行為、精神障害。
  • アルコールまたは薬物の影響。
  • 妊娠・出産に伴う合併症。
  • パンデミック/エピデミック(特約として購入されたCOVID-19補償を除く)。
  • 医師の助言に反する旅行。


アシスタンスの要請方法

事故・疾病等により保険金請求が発生した場合は、直ちにSwan International Assistance(24時間365日)へご連絡ください。

連絡先番号

  • 米国/カナダ: +1(保険証券に記載の番号)
  • フランス/ヨーロッパ: +33(保険証券に記載の番号)
  • 国際: +961(保険証券に記載の番号)
  • メール:(保険証券記載のメールアドレス)

立替精算手続き

やむを得ない事情により、事前にアシスタンスへ連絡できなかった場合:

1. Swan International Assistanceから「ケース番号(CASE NUMBER)」を取得してください。
2. 事情説明書(レター)を送付してください。
3. 医療報告書、警察報告書、領収書原本などの公式書類を提出してください。


GDPRおよび苦情処理

個人情報保護

個人データは、保険契約および保険金請求を管理する目的で、GDPR(EU規則679/2016)に従って取り扱われます。